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悲傷輔導相關之名詞界定

二、悲傷輔導相關之名詞界定

(一)喪親(bereavement)
喪親(bereavement)是陷入失落時的一種狀態,是指被剝奪,奪去和喪失之意(to take away, to rob, to dispossess)。它是一種客觀的事實,當一個與我們親近的人死亡時,我們喪失這位親人,同時也喪失原有的身份和角色,如:小孩變成孤兒、配偶變成鰥夫或寡婦。這種角色上的變換,會讓喪親者帶來某種程度上的衝擊,而影響其身、心及生活適應(Kastenbum,1991; Kalish,1991)。

桑德(Sanders)把喪親(bereavement)界定是一種失落、客觀事實之狀態;人們要去經驗和忍受這種狀態,面對這個事實。喪親(bereavement)也是一個概括的名詞,是指人們要去處理因失落所產生的結果,如:情緒問題,經驗和情境的改變。然而到底要花多長的時間來處理喪親狀態,這將視個別情境而定,如:生者對死者情感依附的程度;死亡是否在預料之中、或是意外的;是否有足夠的時間讓生者去做喪親的準備等(Sanders,1989)。

有一些學者把喪親當作是一種時間的過渡,且不同學者對這種過渡期有不同的劃分,如鮑比及派克斯(Bowlby,1980; Parkes,1971)分為四個時期(four phases),即:

1.麻木僵化期(numbing):失落後的一段麻木期,是大部份的喪親者都會經歷的,而這段麻木期有助喪親者暫時逃避失落的事實。

2.渴念和搜尋期(yearning and searching):
喪親者很希望死去的親人能夠回來,並否認失落是永恒的;而且會到處尋找死者;這時期喪親者常有分離的焦慮、憤怒、挫折和失望等複雜情緒。

3.解組、憂鬱和絕望期(disorganization and despairor depression):
這個時期,喪親者很難發揮自我功能。

4.重組或復原期(reorganization or recovery):
喪親者開始回復正常的生活。(Sanders,1989)。


喪親也代表親密關係的中斷,是社會網絡的危機,令一群人痛苦難過的一種失落。有一些文獻提到,喪親後的第一個月是最痛苦的,因為欠缺與老朋友接觸,有時也會令喪親者好像再掉入生病期中;而喪親者尤其是喪偶的第一年,常是喪偶者健康狀況最不好的時候(Maddison & Walker,1967; Maddison, Viola & Walker,1969;Raphael,1983);第二年還繼續有較強烈的悲傷、痛苦和壓力(Vachon, et al,1982),有時甚至須要使用抗焦慮的藥物(Mor, McHorney, & Sherwood,1986),這對喪偶者來說,須要更盡力於新角色的適應(Bankoff, 1986)。

(二)悲傷(grief)

悲傷(grief)是指一個人遭遇失落或被奪去心愛的人或物時,所產生的悲傷、奮怒和罪惡的感覺。它是一種過程而不是事件(Tagliaferre etal, 1990),是一種對失落和喪親的情緒反應,常帶有感情、悲傷、憤怒和痛苦的感覺(Margolis, 1985:Kastenbaum, 1991)。

悲傷是個人在經歷失落和喪親時的特別反應,這種反應或症狀包括生氣、罪惡感、抱怨身體不舒服、生病、絕望和哀慟。這些症狀和反應的情況,也像喪親一樣,視失落的類型、失落的情況或對死者情感依附的情形而有所差別(Sanders, 1989)。當一個人面對失落時,不只在精神上會有極度的痛苦,在身體上也會產生明顯的疼痛和變化。一般而言,在悲傷的過程中,都會感到身體不舒服。最普遍的症狀是:頭痛、消化不良和四肢疼痛。還有如:失眠、暴燥、不安、憂鬱、缺乏或提高食慾也是很平常的現象。有人會從事激烈的活動,而有些人卻提不起興趣。肌肉緊張、疲勞、記憶力不好及無法專心等情形也會伴隨悲傷而來。有人會有過敏性的反應,另有些人會有雙手顫抖、心臟悸動、暈眩與呼吸短促等因極度焦慮而起的特性;還有人會有與其已死的親人相似的徵兆。(陳文棋譯,1990)。

Cox(1993)在其『生命的最後階段(Later Life)』一書中提到悲傷最好的描述是個人在面對失落時,其生理、心理和社會性的反應。所謂生理上的反應是個人可能在哭泣中受苦、反胃不舒服、頭痛、昏暈、瀉肚子、大量的出冷汗等。心理的反應是個人面對失落時,會通過不同階段的適應,其範圍從無法
相信到絕望。而社會的反應,是指因為死者的喪失,而讓親友相聚,共同分擔哀慟的經驗。


(三)哀悼(mourning)
mourning是指在喪親狀態中,悲傷的公開表現,其表現方式會與當事者所處的社會、文化和習俗有密切關係(Kalish,1991:182)。哀悼是苦惱的信號(Kastenbaum,1991:249)。

哀悼是指死亡事件發生後,在文化界定下所表現出來的行為(Rosenblatt,Walsh& Jackson,1976)。不同的社會就有不同的哀悼習俗;美國人的哀悼方式與希腊人和印度人的哀悼方式有很大的差別。在我們的文化中,大多數的哀悼是小規模、私自的及個人性的,通常哀悼都有規則,如:在舉行告別禮拜之前會有一段拜訪期,埋葬之前也有短暫的墓前埋葬儀式;葬禮本身通常也是因襲而且簡短的。另外也有一些較大規模的哀悼儀式,如傑出著名人物的葬禮,就要求較大的排場--如軍隊陳列,或至少會降半旗等(Sanders,1989)。

從上述對喪親、悲傷和哀悼三個名詞的界定,可以較清楚了解,當人們面臨或知道所愛的人或親密關係的人過世時,人們就要面對喪親的悲傷;因為喪親的客觀事件,讓人們產生悲傷、身心同受痛苦,悲慟絕望的反應,這種悲傷的反應可能要持續一段時間,它是一種過程。而哀悼是悲傷的公開表現,其表現的方式是與喪親者的文化習俗有密切關係。
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